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Aladdin的博客

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典型心电图口诀  

2011-09-06 11:41:18|  分类: 医学 |  标签: |举报 |字号 订阅

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左房肥大:       左房肥大P增宽, V1改变最明显.

                双峰距超过0.04',P波切迹双峰显.

右房肥大:        右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.

                 肺A高压是根源,肺心先心均可见.

左室肥大:         左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.

                 若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.

                  V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'

                 横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.

                 RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.

右室肥大:        右室肥大看V1,试看R/S两相比.

                 如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.

                 假如单看V1值,R波应≥1.0mv.

                  若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.

                 顺钟较常出现,平均电轴>+110'

心梗               Q单下倒,急梗快救.

                  Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.

                   Q单:指ST呈单向曲线抬高

                        Q遗:指Q波不消失

窦性心率:        频率不快也不慢,每分搏动60~100之间.P波外貌长半圆,

                 P-R 0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.

                 顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.

窦性心律不齐:          窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.

                        同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.

窦性停搏:       窦性P波无规律,较长时间不见P.

                长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.

逸搏与逸搏心律:            逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.

                           逸搏波形同早搏,也分交界与房室.

                           逸搏出现周期后,这个特点要熟记.

                           逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.

房性期前收缩:            异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找.

                        若与QRS相重叠,P波一定找不到.

                        P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'.

                        QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.

                         提前QRS室上性,完全代偿为交界.

室性期前收缩:           室性早搏一出现,这个周期必提前.

                        QRS宽大又畸形,它与P波不相关.

                        T与R波方向反,实是继发之改变.

                         如侧前后周期距,代偿间歇局完全.

房扑:      窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.

          频率250-350次/分,等电位线无可观.

房颤:    房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.

         房率350-600次/分,多数不能向下传.

         心动周期绝不整,T波往往不明显.

          颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.

Ⅱ房室传导阻滞:             Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.

                            P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.

                            此种阻滞较前重,P-R前短较固定.

                            房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.

Ⅲ房室传导阻滞:             Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.

                            V1导联呈M型,S-T下移T倒转.

                            Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然.

                             阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键.

预激综合征(W-P-W综合征)

     W-P-W综合征,QRS起始u波存.

     P-R间期<0.10',QRS增宽为佐证.

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